Enfermagem e análise institucional: entrelaçamentos no cuidado, gestão e formação / Nursing and institutional analysis: intertwining in care, management and training

As experiências e experimentações presentes na Instituição Enfermagem são diversas e nos implicam de múltiplas formas, com suas redes e linhas envolventes, materializando-se aqui em cuidado, gestão e formação. A aposta é na força de uma escritura coletiva. Aqui neste livro, reunimos frutos de investigações que problematizam a prática da Enfermagem em diferentes cenários que compõe o campo da saúde, sob a ótica e inspiração da Análise Institucional. Para o leitor, a oferta é de uma experiência em que à medida que entre em contato com o material, se autorize a extrair um livro outro, deste que aqui está, e colocar-se em análise de suas implicações e sobre implicações nesta produção.

Ethos e produção de subjetividade no "Mundo dos depressivos": uma análise institucional de discurso / Ethos and production of subjectivity in the "World of depressives": an institutional discourse analysis / Ethos et production de subjectivité dans le "Monde des dépressifs": une analyse institutionnelle du discours / Ethos y producción de subjetividad en el "Mundo de los depresivos": un análisis institucional del discurso

O presente artigo se debruça sobre o corpus encontrado no blog "Mundo dos depressivos", em que seu criador apresenta um olhar sobre como é ser um indivíduo deprimido. O objetivo é o de delimitar os contornos de subjetividade que se produzem ali. Este trabalho foi construído a partir da perspectiva da Análise Institucional do Discurso. A estratégia de pensamento, motriz de todo trabalho, organiza-se em torno de conceitos como discurso, cena discursiva, efeitos de reconhecimento e desconhecimento e ethos. Por meio da construção de cenas de antagonismo entre o indivíduo com depressão e a sociedade, o enunciador do blog configura um ethos não como prostração ou abatimento, como se poderia esperar, mas como um lugar de potência e resistência.

This article focuses on the corpus found on the blog "World of Depressives", in which its creator portrays the experience of being a depressed individual. The objective is to delimit the contours of subjectivity within the blog. This work was constructed from the perspective of Institutional Discourse Analysis. The thought strategy driving all work is organized around concepts such as discourse, discursive scene, effects of recognition and ignorance, and ethos. Through the construction of scenes of antagonism between the individual with depression and society, the blog's enunciator shapes an ethos, not as prostration or despondency, as one might expect, but as a place of power and resistance.

Cet article se concentre sur le corpus trouvé sur le blog "Monde des dépressifs", dans lequel son créateur présente un regard sur ce que c'est que d'être un individu dépressif. L'objectif est de délimiter les contours de la subjectivité qui s'y produisent. Ce travail a été construit dans la perspective de l'Analyse Institutionnel du Discours. La stratégie de pensée, moteur de tout travail, s'organise autour de concepts tels que discours, scène discursive, effets de reconnaissance et d'ignorance et d'ethos. Par la construction de scènes d'antagonisme entre l'individu dépressif et la société, l'énonciateur du blog configure un ethos, non comme prostration ou abattement, comme on pourrait s'y attendre, mais comme lieu de pouvoir et de résistance.

Este artículo se centra en el corpus encontrado en el blog "Mundo dos depresivos", donde su creador ofrece una mirada sobre cómo es ser un individuo deprimido. El objetivo es delimitar los contornos de subjetividad que se producen allí. Este trabajo fue construido desde la perspectiva del Análisis Institucional del Discurso. La estrategia de pensamiento, que impulsa todo el trabajo, se organiza en torno a conceptos como discurso, escena discursiva, efectos de reconocimiento e ignorancia, y ethos. A través de la construcción de escenas de antagonismo entre el individuo con depresión y la sociedad, el enunciador del blog configura un ethos, no como postración o disminución, como cabría esperar, sino como lugar de poder y resistencia.

A implicação dos trabalhadores na política de assistência social brasileira / La implicación de los trabajadores en la política brasileña de asistencia social / The implication of workers in the brazilian social assistance policy

RESUMO. Esse artigo analisa a institucionalização da assistência social no Brasil e a implicação dos trabalhadores sociais neste campo. Partimos da narrativa de vida de Maria, que da experiência religiosa parte para a militância nos movimentos sociais e institucionaliza sua prática na ampliação da assistência social do governo de Luiz Inácio Lula da Silva em 2004. Neste contexto de luta e paixões, Maria investe em um saber prático que se torna o ponto de partida para a construção de uma sobreimplicação. Pelo método de narrativas de vida e da análise institucional, o trabalho contempla o campo micropolítico de um percurso biográfico para chegar a aspectos sócio-históricos da constituição da pasta no país e a construção de uma sensibilidade peculiar por parte dos trabalhadores. Essa sensibilidade, construída nas experiências anteriores ao trabalho social e potencializada no encontro com a política institucionalizada, pode adoecer os profissionais e favorecer a precarização da política pública quando alimenta um compromisso pessoal que se nega a enxergar a complexidade do que seja manter a seguridade social com competência e seriedade no país.

RESUMEN Analizamos la institucionalización de la Asistencia Social en Brasil y la implicación de los trabajadores sociales en este campo. Para esto, partimos de la narrativa de la vida de María, que a partir de la experiencia religiosa, comienza a ser militante en los movimientos sociales e institucionaliza su práctica en la expansión de la Asistencia Social del gobierno de Luiz Inácio Lula da Silva en 2004. En este contexto de lucha y pasiones, María invierte en conocimiento práctico que se convierte en el punto de partida para la construcción de una sobreimplicación. A través de la metodología de la historia de la vida y el análisis institucional, el trabajo contempla el campo micropolítico de una ruta biográfica para llegar a los aspectos sociohistóricos de la constitución de la pasta en el país y la construcción de una sensibilidad peculiar por parte de los trabajadores. Esta sensibilidad, basada en experiencias previas al trabajo social y mejorada en el encuentro con la política institucionalizada, puede enfermar a los profesionales y favorece la precariedad de las políticas públicas cuando alimenta un compromiso personal que se niega a ver la complejidad de lo que significa mantener la seguridad social con competencia y seriedad en el país.

ABSTRACT. This article analyses the institutionalization of Social Assistance in Brazil and the implication of social workers in this field. For this, we start from Maria's life narrative, which from religious experience, starts to militancy in social movements and institutionalizes its practice in the expansion of Social Assistance. Maria invests in practical knowledge that becomes the beginning for construction of an overimplication. Through theory and institutional analysis, the work contemplates the micropolitical field of a biographical path to reach socio-historical aspects of the constitution of the paste in the country and the building of a peculiar sensitivity on the part of the workers. This sensitivity, built on experiences prior to social work and enhanced in the encounter with institutionalized politics, can make professionals sick and favors the precariousness of public policy when it feeds a personal commitment that refuses to see the complexity of what it means to maintain social security with competence and seriousness in the country.

Feminist Cartography: Clues to a Feminist Research Policy in Social Psychology / Cartografia Feminista: Pistas para uma Política de Pesquisa Feminista em Psicologia Social / La Cartografía Feminista: Pistas para una Política de Investigatión Feminista en Psicología Social

Abstract Cartography is an ethical, aesthetic, and political way of doing research and producing knowledge that is insistently inhabited by the unknown with feminism being a powerful tool to analyze power relations. This study aims to map cartography itself to think about how feminist epistemologies and methodologies allow cartography to question itself about the ways in which it functions, its tools, and implications. This is a theoretical text based on a research that interviewed women in prisons in Brazil and Portugal that crosses cartographic clues and feminist inspirations to vouch that research is more about the path we trace than the finished product at the end. We also propose clues for thinking cartography as a policy for producing knowledge inscribed in politics and defend that a feminist approach to cartography can radicalize the production of knowledge based on the perspective of philosophy of difference.

Resumo A cartografia é uma postura ética-estética-política de fazer pesquisa, uma forma de produzir conhecimento habitada insistentemente pelo desconhecido e o feminismo é uma ferramenta potente para analisar as relações de poder. O objetivo deste estudo é cartografar a própria cartografia para pensar de que maneiras, na tessitura de um campo, as epistemologias e metodologias feministas permitem à cartografia interrogar-se a si mesma acerca de seus modos de funcionamento, ferramentas e implicações. Trata-se de artigo teórico de uma pesquisa que entrevistou mulheres em prisões no Brasil e em Portugal. Cruzamos pistas da cartografia com inspirações feministas para mostrar que fazer pesquisa é mais o percurso que traçamos do que um produto pronto ao final. Propomos pistas para entender a cartografia como política de produção de conhecimento inscrito na política e defendemos que uma dobradura feminista no ethos cartográfico pode radicalizar a produção de conhecimento da perspectiva da filosofia da diferença.

Resumen La cartografía es una forma ética-estética-política de hacer investigación, una forma de producir conocimiento que está insistentemente habitada por el desconocido, y las prácticas feministas son herramientas poderosas para analizar las relaciones de poder. El objetivo de este estudio es cartografiar la propia cartografía para pensar cómo, en el tejido de un campo, las epistemologías y metodologías feministas permiten a la cartografía interrogarse sobre sus modos de funcionamiento, herramientas e implicaciones. Se trata de un artículo teórico de una investigación realizada a través de entrevistas con mujeres presas en Brasil y Portugal. Cruzamos pistas cartográficas con inspiraciones feministas para mostrar que investigar es más el camino que trazamos que un producto acabado al final. Proponemos pistas para entender la cartografía como una política de producción de conocimiento inscrito en la política y argumentamos que un pliegue feminista del ethos cartográfico puede radicalizar la producción de conocimiento desde la filosofía de la diferencia.

Institutional analysis in the context of Collective Health, in the context of Primary Health Care: scope review / Análisis institucional en el contexto de la Salud Colectiva, en el contexto de la Atención Primaria de Salud: revisión del alcance / Análise institucional no contexto da Saúde Coletiva, em âmbito da Atenção Primária à Saúde: revisão de escopo

Facing Institutional Analysis in the context of Collective Health as a driver of the Primary Health Care model, the objective was to analyze its appropriation in primary studies and the use of the theoretical-methodological and conceptual framework of an institution in its three moments: instituted, instituting and institutionalization. Study of scope review carried out in the databases of the Virtual Health Library, portal of journals of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel and Google Academic. Original articles in the languages of Portuguese, English, Spanish, French, published from 1987 to 2021 were included. The grouping of quantitative findings was through descriptive statistics and the PRISMA-ScR checklist. The analysis of the narrative data was organized in the webQDA® software. It resulted in 34 articles, published from 2003 to 2020 both nationally and internationally, with research related to collective health, mental health, family-team relationship, family health, primary care, continuing education, micropolitics of health work. The areas that most opted for Institutional Analysis form Nursing and Psychology. The meanings and the concept of institution are confirmed in the findings, pointing to a profusion in formats and use. Presents concepts and tools capable of adapting the analysis of health practices. 

Ante el análisis institucional en el contexto de la Salud Colectiva como motor del modelo de Atención Primaria de Salud, se buscó analizar su apropiación en estudios primarios y el uso del marco teórico-metodológico y conceptual de una institución en sus tres momentos: instituido, instituyente e institucionalizado. Estudio de revisión de alcance realizado en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, portal de revistas de la Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior y Google Académico. Se incluyeron artículos originales en los idiomas portugués, inglés, español, francés, publicados desde 1987 hasta 2021. La agrupación de los hallazgos cuantitativos fue a través de estadísticas descriptivas y la lista de verificación PRISMA-ScR. El análisis de los datos narrativos se organizó en el software webQDA®. Resultó en 34 artículos, publicados de 2003 a 2020 tanto a nivel nacional como internacional, con investigaciones relacionadas con la salud colectiva, la salud mental, la relación familia-equipo, la salud familiar, la atención primaria, la educación continua, la micropolítica del trabajo en salud. Las áreas que más optaron por el Análisis Institucional son Enfermería y Psicología. Los significados y el concepto de institución se confirman en los hallazgos, apuntando a una profusión en formatos y uso. Presenta conceptos y herramientas con la capacidad de disfrazar el análisis de las prácticas de salud.

Frente a Análise Institucional no contexto da Saúde Coletiva como impulsionadora do modelo de Atenção Primária à Saúde, objetivou-se analisar sua apropriação em estudos primários e a utilização do referencial teórico-metodológico e conceitual de instituição em seus três momentos: instituído, instituinte e institucionalização. Estudo de revisão de escopo realizada nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, portal de periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e Google Acadêmico. Incluiu-se artigos originais nos idiomas português, inglês, espanhol, francês, publicados de 1987 a 2021. O agrupamento dos achados quantitativos deu-se por meio da estatística descritiva e o check-list PRISMA-ScR. A análise dos dados narrativos foi organizada no software webQDA®. Resultou em 34 artigos, publicados de 2003 a 2020 tanto do território nacional quanto internacional, com pesquisas relacionadas à saúde coletiva, saúde mental, relação família-equipe, saúde da família, atenção primária, educação permanente, micropolítica do trabalho em saúde. As áreas que mais optaram pela Análise Institucional formam Enfermagem e Psicologia. As significações e o conceito de instituição se confirmam nos achados, apontando uma profusão nos formatos e utilização. Apresenta conceitos e ferramentas com capacidade para aparelhar as análises de práticas em saúde.

Mediação Familiar Judicial: Contribuições da Análise Institucional / Judicial Family Mediation: Contributions from Institutional Analysis / Mediación Judicial Familiar: Aportes del Análisis Institucional

Conhecida como um meio consensual de administração de conflitos, a mediação, ao lado da conciliação, está cada vez mais presente e divulgada no Brasil. No âmbito jurídico, tem sido adotada como estratégia política de reforma do Judiciário. Seu caráter interdisciplinar busca uma justiça restaurativa, não punitiva, mesclando conhecimentos do Direito, da Psicologia e da Comunicação. A mediação, especialmente, a familiar, objetiva prover famílias em conflito de ferramentas de resolução a fim de responsabilizá-las nas tomadas de decisão, bem como promover equilíbrio entre deveres e direitos, estabelecendo confiança e respeito entre seus membros. Este artigo, recorte de uma pesquisa empírica de doutorado, objetiva apresentar as contribuições da perspectiva da Análise Institucional em relação à mediação judicial no âmbito familiar, a partir de uma leitura crítica das propostas consensuais da área, apontando as "encomendas" e "demandas" feitas aos mediadores em suas práticas. Metodologicamente, adotou-se uma perspectiva qualitativa, em que foram utilizadas observação da realidade institucional e entrevistas semiestruturadas realizadas com os mediadores familiares. Elucidaram-se analisadores, emergidos da leitura dos dados construídos no campo e, em seguida, observaram-se as linhas de forças operadas nesse dispositivo.

Known as a consensual means of conflict management, mediation, alongside conciliation, is increasingly present and disseminated in Brazil. In the legal field, it has been adopted as a political strategy for the Judiciary reform. Its interdisciplinary character seeks restorative, non-punitive justice, mixing knowledge of Law, Psychology and Communication. Family mediation aims to provide tools of resolution to families in conflict in order to hold them accountable in decision-making, as well as promote a balance between duties and rights, establishing trust and respect among its members. This article, part of an empirical doctoral research, aims to present the Institutional Analysis perspective contributions related to judicial mediation in the family sphere, from a critical reading of the consensual proposals in the area, pointing out the "orders" and "demands" made to mediators in their practices. Methodologically, a qualitative perspective was adopted, in which observation of the institutional reality and semi-structured interviews conducted with family mediators were used. Analyzers were elucidated, emerged from reading the data constructed in the field, and then the lines of forces operated on this device were observed.

Conocida como un medio consensuado de manejo de conflictos, la mediación, junto a la conciliación, ha estado cada vez más presente y difundida en Brasil. En el ámbito legal, ha sido adoptada como estrategia política para la reforma judicial. Su carácter interdisciplinario busca la justicia reparadora, no punitiva, mezclando conocimientos de Derecho, Psicología y Comunicación. La mediación, especialmente familiar, tiene como objetivo proveera las familias en conflicto de herramientas de resolución para responsabilizarlas en la toma de decisiones, así como promover el equilibrio entre deberes y derechos, estableciendo confianza y respeto entre sus miembros. Este artículo, parte de una investigación empírica de doctorado, tiene como objetivo presentar los aportes desde la perspectiva del Análisis Institucional en relación a la mediación judicial en el ámbito familiar, a partir de una lectura crítica de las propuestas consensuadas en el área, señalando las "órdenes" y "demandas" que se hacen a los mediadores en sus prácticas. Metodológicamente, se adoptó una perspectiva cualitativa, en la que se utilizó la observación de la realidad institucional y entrevistas semiestructuradas realizadas con mediadores familiares. Se dilucidaron los analizadores, surgidos de la lectura de los datos construidos en el campo, y luego se observaron las líneas de fuerzas operadas en este dispositivo.

Inserção e Permanência de Prounistas Negras: Uma Experiência Institucional em Análise / Insertion and Permanence of Black Grantees: An Institutional Experience under Analysis / Inserción y Permanencia de los Estudiantes Negros: Una Experiencia Institucional en Análisis

O Programa Universidade para Todos (ProUni) é uma política de ações afirmativas que concede bolsa para alunos de baixa renda na rede privada de ensino superior. Este texto trata de uma investigação acerca da inserção e a permanência de estudantes prounistas negras na universidade com base na Análise Institucional de René Lourau articulada aos estudos de branquitude crítica. Os dados foram produzidos por meio de entrevistas grupais on-line com quatro estudantes e analisados em conjunto por restituição. Evidenciamos que o ProUni é uma força instituinte por inserir as estudantes na universidade, antes destinadas apenas às elites, e que causa tensões produzidas no encontro com o estabelecimento de ensino. Evidenciamos a urgência do debate a respeito das questões raciais no ambiente acadêmico, espaço em que a branquitude acrítica se institui enquanto norma silenciosa. Desnaturalizando as desigualdades raciais ao desvelar os desconfortos que a discussão apresenta, por escancarar o racismo estrutural em que se assenta na instituição-educação, apontamos a urgência em criar fissuras nessa estrutura. Estrutura que capilarmente compõe, produz e reproduz lógicas opressoras no sistema de ensino superior.

The University for All Program (ProUni, in Portuguese) is an affirmative action policy that grants scholarships to low-income students in private higher education institutions. This paper is about an investigation into the insertion and permanence of black scholarship holders in the university based on René Lourau's Institutional Analysis articulated with critical whiteness studies. The data were produced through online group interviews with four students and analyzed together by restitution. In this study, we evidenced that ProUni is an instituting force for inserting students in the university, a place previously destined for the elites, and that it causes tensions produced in the encounter with the establishment. In addition, we demonstrated the urgency of the debate about racial issues in the academy, a space where uncritical whiteness establishes itself as a silent norm. Denaturalizing racial inequalities by unveiling the discomforts that the discussion presents for opening up the structural racism on which it settles in the institution-education, we point out the urgency to create fissures in this structure. Structure that extensively composes, produces and reproduces oppressive logics in the higher education system.

El Programa Universidad para Todos (ProUni) es una política de acción afirmativa que concede becas a estudiantes de clases bajas en la red de enseñanza superior privada. Este trabajo trata de una investigación sobre la inserción y permanencia de las estudiantes prounistas negras en la universidad, a partir del Análisis Institucional de René Lourau en diálogo con los estudios de la blancura crítica. Los datos se produjeron en línea, mediante entrevistas grupales con cuatro estudiantes y fueran analizados en conjunto por medio de restitución. Evidenciamos que el ProUni es una fuerza instituyente porque inserta a los estudiantes en la universidad, antes destinada sólo a las élites, pero provoca tensiones producidas en el encuentro con el establecimiento. Destacamos la urgencia del debate sobre cuestiones raciales en el ámbito académico, un espacio en el que la blancura acrítica se establece como norma silenciosa. Desnaturalizando las desigualdades raciales al develar las incomodidades que la discusión presenta al exponer el racismo estructural en el que se basan institución-educación, señalamos la urgencia en crear fisuras en esta estructura. Estructura que capilarmente compone, produce y reproduce lógicas opresivas en el sistema de educación superior.

O desafio dos leitos em saúde mental nos hospitais gerais: contribuições da experiência de Jundiaí/SP / The challenge of mental health beds in general hospitals: contributions from the experience of Jundiaí/SP

A presente pesquisa foi realizada no Hospital de Caridade São Vicente de Paulo (HCSV) localizado no município de Jundiaí, Estado de São Paulo, entre os anos de 2015 e 2016. Entre abril de 2015 a novembro de 2016 o hospital foi palco da implantação de uma nova enfermaria para internação de pessoas com transtornos mentais em crise. A proposta era que as pessoas com quadros agudos em saúde mental pudessem ser internadas em sua própria cidade e dentro de um hospital geral, uma vez que os hospitais psiquiátricos existentes no Brasil foram considerados de pouca efetividade e com elevados riscos de violação aos direitos humanos (DENASUS, 2011; GARCIA, 2011). Esse processo foi analisado utilizando o referencial teórico da análise institucional.

Realidades das práticas da Estratégia Saúde da Família como forças instituintes do acesso aos serviços de saúde do SUS: uma perspectiva da Análise Institucional / Realities of the practices of the Family Health Strategy as driving forces for access to SUS health services: a perspective of the Institutional Analysis

RESUMO O acesso aos serviços de saúde no Sistema Único de Saúde (SUS) incide significativamente nas condições de vida e saúde dos indivíduos e comunidades, sendo que os profissionais de saúde são os protagonistas, por meio das suas práticas, para implementá-lo e qualificá-lo. Este estudo teve como objetivo, analisar a promoção do acesso à Atenção Básica, na perspectiva dos profissionais da saúde do SUS. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com aproximação teórico-metodológica aos pressupostos da Análise Institucional. O desenvolvimento ocorreu na forma de entrevistas individuais e um grupo de restituição. Os resultados apontam o acolhimento, o trabalho que é desenvolvido pelos Agentes Comunitários de Saúde, bem como o trabalho em equipe como realidades potentes e efetivas para qualificar o acesso. Questões relativas à comunicação entre os profissionais, à presença de equipe de referência para o cuidado, à realização de visita domiciliar no território e à busca pelo primeiro contato do usuário com a rede comprometem a efetividade e a disponibilidade de acesso à Atenção Básica.

ABSTRACT The access to health services in the Unified Health System(SUS) significantly affects the living and health conditions of individuals and communities, and health professionals are the protagonists, through their practices, to implement and qualify it. This study aims to analyze the promotion of access to Primary Care from the perspective of SUS health professionals. It is a qualitative research with a theoretical-methodological approach to the assumptions of Institutional Analysis. It was developed by means of individual interviews and a feedback group. The results point to the reception, the work that is developed by the Community Health Agents, as well as the teamwork as powerful and effective realities to qualify the access. Issues related to communication among professionals, the presence of a reference team for care, home visits in the territory, and the search for the user's first contact with the network compromise the effectiveness and availability of access to Primary Care.

Análise das implicações profissionais de trabalhadores de um Centro de Atenção Psicossocial do interior do Nordeste brasileiro / Analysis of professional implications with staff of a Psychosocial Care Center in the northeast of Brazil / Análisis de las implicaciones profesionales con trabajadores de un Centro de Atención Psicosocial del interior del Nordeste brasileño

Este estudo analisou práticas profissionais de trabalhadores de um Centro de Atenção Psicossocial (Caps), com ênfase nas implicações profissionais com a instituição Saúde Mental. Compõe uma pesquisa-intervenção que utilizou o referencial teórico-metodológico da Análise Institucional, destacando a Socioclínica Institucional. O trabalho aconteceu em um Caps II de uma cidade do interior do Rio Grande do Norte entre maio de 2019 e outubro de 2020. Os dados foram produzidos por meio de cinco rodas de conversa, utilizando princípios da Educação Permanente em Saúde, sete entrevistas individuais e diário de pesquisa. As análises produzidas fizeram certas instituições ligadas ao cuidado em Saúde Mental falarem, conduzindo os trabalhadores a movimentos instituintes. O estudo aponta questões importantes para direcionar políticas públicas e estratégias de formação continuada.(AU)

This study analyzed professional practices together with Psychosocial Care Center (Caps) staff, focusing on the professional implications for the Mental Health institution. We conducted an intervention study using Institutional Analysis as a theoretical and methodological framework, with emphasis on the Institutional Socio-clinical approach. The study was conducted in a Caps II in a city in the state of Rio Grande do Norte between May 2019 and October 2020. The data were collected using conversation circles underpinned by the principles of Permanent Health Education, seven individual interviews and a research diary. The analyses made certain Mental Health Care institutions "speak", leading workers to set in motion instituting movements. The findings highlight important issues to guide continuing education policy and strategies.(AU)

Este estudio analizó prácticas profesionales con trabajadores de un Centro de Atención Psicosocial (Caps), con énfasis en las implicaciones profesionales con la institución Salud Mental. Compone una investigación-intervención que utilizó el referencial teórico-metodológico del Análisis Institucional, con énfasis en la Sociocliníca Institucional. El trabajo tuvo lugar en un Caps II de una ciudad del interior del estado de Rio Grande do Norte entre mayo del año 2019 y octubre de 2020. Los datos se produjeron por medio de cinco rondas de conversación, utilizando los principios de la Educación Permanente en Salud, siete entrevistas individuales y diario de investigación. Los análisis producidos hicieron hablar a ciertas instituciones vinculadas al Cuidado de Salud Mental, llevando a movimientos instituyentes por parte de los trabajadores. El estudio señala cuestiones importantes para direccionar políticas públicas y estrategias de formación continuada.(AU)

El Pensamiento Institucionalista y la Psicología Escolar: desasosegando las lógicas del cotidiano / O pensamento institucionalista e a psicologia escolar: desassossegando as lógicas do cotidiano / Institutionalist thinking and school psychology: unsettling the logics of everyday life

Este artigo tem como desafio perspectivar a disputa de forças institucionais que atuam no cotidiano escolar com o objetivo de analisar o trabalho do psicólogo na escola e refletir sobre ele. A posição que sustenta este trabalho parte de concepções desenvolvidas pela Psicologia Escolar no que concerne a análises críticas sobre a práticapsinas escolas. Utilizamos ferramental teórico-prático do Movimento Institucionalista como forma de acessar, nas relações cotidianas, o jogo de tessitura das forças instituintes e instituídas e os efeitos de naturalização e normalização dos corpos que habitam esse território. A partir de uma situação vivida no campo escolar, analisaremos algumas forças institucionais que demonstram a necessidade de o psicólogo na escola se manter à espreita de cenas cotidianas em que esses efeitos, de naturalização e normalização, são tensionados.

En este artículo tiene como desafío perspectiva la disputa de fuerzas institucionales que actúan en el cotidiano escolar con el objetivo de analizar la labor del psicólogo en la escuela y pensar sobre él. La posición que sostiene este trabajo parte de concepciones desarrolladas por la Psicología Escolar en lo que concierne el análisis crítico sobre la práctica psi en las escuelas. Utilizamos las herramientas teórico-práctico del Movimiento Institucionalista como forma de acceder, en las relaciones cotidianas, el juego de tesitura de las fuerzas instituyentes e instituidas y los efectos de naturalización y normalización de los cuerpos que habitan ese territorio. A partir de una situación vivida en el campo escolar, analizaremos algunas fuerzas institucionales que demuestran la necesidad del psicólogo en la escuela mantenerse a la espera de escenas cotidianas en que esos efectos, de naturalización y normalización, son tensionados.

The challenge of this article is to put into perspective the dispute of institutional forces that act in everyday school life, with the aim of analyzing the work of psychologists at school and reflecting about it. The position that supports this work is based on conceptions developed by School Psychology regarding critical analyzes of the psychologist's practice in schools. We use theoretical-practical tools from the Institutionalist Movement as a way to access, in everyday relationships, the game of establishment the instituting and instituted forces and the effects of naturalization and normalization of the bodies that inhabit this territory. Based on a situation experienced in the school field, we will analyze some institutional forces that demonstrate the need for the school psychologist to keep on the lookout for everyday scenes in which these effects, of naturalization and normalization, are tensioned.

Analyzers of Support Practices in Humanization and Permanent Health Education / Analisadores de Práticas de Apoio em Humanização e Educação Permanente em Saúde / Analizadores de Prácticas de Apoyo en Humanización y Educación en Salud Permanente

Abstract The National Policies of Humanization and Permanent Health Education (PHE) have shown advances and setbacks in their historical process. Some concepts from the theoretical framework of institutional analysis can contribute in these themes, such as the concept of analyzer. This article discusses the analyzers identified in an intervention research with professionals who work as supporters of humanization and/or articulators of PHE in municipalities of the state of São Paulo. The theoretical-methodological framework is the institutional analysis, socio-clinical line, focusing on the work of the analyzers. The intervention groups were composed of 30 participants. We highlight three analyzers: (1) the COVID-19 historical analyzer; (2) the time analyzer; (3) the silence analyzer. These analyzers evidence tensions such as: the peripheral place of primary care, discomfort in the face of "not knowing" and/or lethargy in the face of imposed non-doing, and the paradox of creating and interrupting both care actions and support for the teams.

Resumo As Políticas Nacionais de Humanização e Educação Permanente em Saúde têm mostrado em seu processo histórico avanços e retrocessos. Alguns conceitos do referencial teórico da análise institucional podem contribuir nesses temas, como o conceito de analisador. O objetivo do presente estudo foi discutir os analisadores identificados em uma pesquisa-intervenção, com profissionais que exercem a função de apoiadores de humanização e/ou de articuladores de educação permanente em saúde em municípios paulistas. O quadro teórico-metodológico é a análise institucional, linha sócio-clínica, sendo destacado, o trabalho dos analisadores. Participaram 30 pessoas dos grupos de intervenção. Destacamos três analisadores: (1) o analisador histórico Covid-19; (2) o analisador tempo; (3) o analisador silêncio. Esses analisadores iluminaram tensões como: o lugar periférico da atenção básica, o desconforto frente ao "não saber" e/ou a letargia ante o não-fazer imposto e o paradoxo de criar e interromper tanto ações de cuidado, como de suporte às equipes.

Resumen Las Políticas Nacionales de Humanización y Educación Permanente en Salud han mostrado avances y retrocesos en su proceso histórico. Algunos conceptos del marco teórico del análisis institucional pueden contribuir a estos temas, como el concepto de analizador. El objetivo de este artículo fue discutir los analizadores identificados en una investigación-intervención, con profesionales que actúan como apoyadores de la humanización y/o articuladores de la educación permanente en salud en municipios de São Paulo. El marco teórico-metodológico fue el del análisis institucional, línea socioclínica, destacándose el trabajo de los analizadores. Participaron 30 personas en los grupos de intervención. Se destacan tres analizadores: (1) el analizador histórico Covid-19; (2) el analizador de tiempo; (3) el analizador de silencio. Estos analizadores iluminan tensiones como: el lugar periférico de la atención primaria, el malestar ante el "no saber" y/o el letargo ante el no hacer impuesto y la paradoja de crear e interrumpir tanto las acciones asistenciales como de apoyo a los equipos.

O dispositivo nise como acionador de novas demandas na educação / El dispositivo nise como disparador de nuevas demandas en educación / The nise device as a trigger of new demands in education

Resumo Este artigo objetivou mapear a experiência de constituição do Núcleo Interdisciplinar de Saúde na Escola (NISE) que buscou favorecer a interlocução entre os sujeitos na escola, utilizando a Análise Institucional e as Clínicas do Trabalho. Adotou-se o método de pesquisa-intervenção e da Cartografia. Assim, o texto inicialmente narra a construção e escrita do projeto do NISE, fala dos primeiros contatos com as escolas, os deslocamentos na equipe e na proposta, resultando na construção de um modo instituinte de fazer psicologia na educação. Por fim, um viés interdisciplinar - da psicologia com o serviço social, saúde e educação - auxiliou na ampliação dos modos de agir, pensar e agenciar uma postura ético-estético-política nesse espaço.

Resumen Este artículo tuvo como objetivo mapear la experiencia de constitución del Centro Interdisciplinario de Salud en la Escuela (NISE) que buscaba favorecer el diálogo entre sujetos en la escuela, utilizando el Análisis Institucional y Clínicas Laborales. Se adoptó el método de investigación-intervención y la cartografía. Así, el texto narra inicialmente la construcción y redacción del proyecto NISE, habla de los primeros contactos con las escuelas, los desplazamientos en el equipo y en la propuesta, resultando en la construcción de un modo instituyente de hacer psicología en educación. Finalmente, un enfoque interdisciplinario - desde la psicología hasta el servicio social, la salud y la educación - ayudó a ampliar las formas de actuar, pensar y gestionar una postura ético-estética-política en este espacio.

Abstract This article aimed to map the experience of constituting the Interdisciplinary Center for Health at School (NISE) which sought to favor dialogue between subjects at school, using Institutional Analysis and Labor Clinics. The research-intervention method and cartography were adopted. Thus, the text initially narrates the construction and writing of the NISE project, talks about the first contacts with the schools, the displacements in the team and in the proposal, resulting in the construction of an instituting way of doing psychology in education. Finally, an interdisciplinary approach - from psychology to social work, health and education - helped to expand the ways of acting, thinking and managing an ethical-aesthetic-political stance in this space.

Roubando o nome aos bois - gerações e inflexões na história da análise institucional no Brasil / To call a spade by any other name: generations and inflections in the history of institutional analysis in Brazil / Llamar las cosas por otro nombre - generaciones e inflexiones en la historia del análisis institucional en Brasil

O artigo caracteriza dois momentos na história da Análise Institucional (AI) no Brasil, com ênfase no panorama da cidade do Rio de Janeiro: o do início do século XXI, quando a AI poderia ser considerada como um "paradigma sem passado"; e o dos últimos seis anos, aproximadamente, quando se "rouba o nome aos bois", tecendo uma rede entre a AI e outros discursos e práticas, como as lutas ligadas a concepções não jurídicas de direitos humanos, as racializadas e/ou generificadas, as decoloniais-anticoloniais etc., que repotencializam o paradigma. Em paralelo, essa abordagem se volta para a caracterização das diferentes gerações de institucionalistas brasileiros, principalmente a partir de experiências em universidades públicas. O intuito do texto é efetuar um diagnóstico do presente, e esta primeira experimentação, decerto parcial, está voltada principalmente à construção de uma genealogia ético-política da AI em nosso país, em articulação com os percursos da psicologia como saber e profissão.(AU)

This paper characterizes two moments in the history of Institutional Analysis (IA) in Brazil, focusing on the city of Rio de Janeiro: the early 21st century, when IA could be considered a "paradigm without a past"; and the last six years, when it "calls a spade by any other name", weaving a network between IA and other discourses and practices, such as those linked to non-legal conceptions of human rights, to racial and/or gender struggles, decolonial-anticolonial movements, etc, which revive the paradigm. At the same time, this approach seeks to characterize the different generations of Brazilian institutionalists, mainly based on experiences in public universities. The text strives to diagnose the present, and this first experimentation, certainly partial, seeks to build an ethical-political genealogy of IA in Brazil, in articulation with the paths of psychology as knowledge and profession.(AU)

Este artículo plantea dos momentos de la historia del Análisis Institucional (AI) en Brasil, con énfasis en el panorama de Río de Janeiro: el del inicio del siglo XXI, cuando el AI puede considerarse como un "paradigma sin pasado"; y el de los últimos seis años aproximadamente, cuando "llama las cosas por otro nombre", tejiendo una red entre el AI y otros discursos y prácticas, como las luchas relacionadas con las concepciones no jurídicas de los derechos humanos, las racializadas y/o generizadas, las decoloniales-anticoloniales, etc., que repotencian el paradigma. Paralelamente, esto se centra en la caracterización de las diferentes generaciones de institucionalistas brasileños, basándose principalmente en las experiencias en las universidades públicas. El propósito de este texto es hacer un diagnóstico del presente, y esta primera experimentación, ciertamente parcial, está orientada hacia la construcción de una genealogía ético-política de la AI en el país, en articulación con los caminos de la psicología como saber y profesión.(AU)

O movimento grevista paranaense (abril / 2015) e suas ressonâncias midiáticas / The striker movement of paraná (april / 2015) and its mediatic resonances / El movimiento huelguista paranaense (abril / 2015) y sus resonancias mediáticas

RESUMO Esta pesquisa problematizou os discursos veiculados em noticiários digitais sobre a manifestação grevista do dia 29 de abril de 2015 na cidade de Curitiba, Paraná. A análise proposta segue o referencial foucaultiano e analítico-institucional. Foi realizada uma busca de notícias que retrataram os eventos relacionados às manifestações na referida data, constituindo analisadores, os quais possibilitam a compreensão dos jogos de poder-saber envolvidos no engendramento de regimes de visibilidade que sancionam e/ou vetam enunciados. Destacamos os processos de criminalização das manifestações sociais; as práticas divisoras que fixam os papeis de "bom manifestante" e "mau manifestante", em uma perspectiva individualizante e descontextualizadora; e, por fim, a disputa das narrativas em torno do evento analisado.

ABSTRACT In addressing the role of the media in societies, it is understood that discourses, more than true or false, are producers of reality. Therefore, this research problematized the discourses broadcast on digital news on the strike demonstration on April 29, 2015 in the city of Curitiba, Paraná. The proposed analysis follows the Foucaultian and analytic-institutional framework. A search was carried out of news that portrayed the events related to the manifestations on that date, resulting in the construction of a news bank. Among them, we set up analyzers, which make it possible to understand the power-knowledge games involved in engendering regimes of visibility that sanction and / or veto statements. We highlight the processes of criminalization of social movements; the dividing practices that fix the roles of "good protester" and "bad protestor", in an individualizing and decontextualizing perspective; and, finally, the dispute of the narratives on the analyzed event.

RESUMEN Al abordar el papel de los medios de comunicación en las sociedades, se comprende que los discursos, más que verdaderos o falsos, son productores de realidad. En este sentido, esta investigación problematizó los discursos difundidos en noticieros digitales sobre la manifestación huelguista del 29 de abril de 2015 en la ciudad de Curitiba, Paraná. El análisis propuesto sigue el referencial foucaultiano y analítico- institucional. Se realizó una búsqueda de noticias que retrataron los eventos relacionados con las manifestaciones en esa fecha, resultando en la construcción de un banco de noticias. Entre ellas, establecimos analizadores, los cuales posibilitan la comprensión de los juegos de poder-saber involucrados en el engendramiento de regímenes de visibilidad que sancionan y / o vetan enunciados. Destacamos los procesos de criminalización de los movimientos sociales; las prácticas divisoras que fijan los papeles de "buen manifestante" y "mal manifestante", en una perspectiva individualizante y descontextualizadora; y, por fin, la disputa de las narrativas en torno al evento analizado.

Do discurso do poder ao silêncio da loucura: o manicômio judiciário e o fetiche da punição / From the discourse of power to the silence of madness: the judicial asylum and fetish of punishment / Del discurso del poder al silencio de la locura: el manicomio judicial y el fetiche de la sanción

RESUMO Os loucos infratores são penalmente inimputáveis e sujeitos às medidas de segurança, dentre as quais, a internação institucional. Na definição desse tratamento penal, direito e psiquiatria se articulam. A psiquiatria atesta a patologia e a periculosidade do agente. O direito promove seu encarceramento no hospital-prisão. Este artigo reflete acerca das características desses discursos e sua funcionalidade institucional e social. Para tanto foram analisados laudos psiquiátricos e sentenças judiciais de processos de internos de uma unidade psiquiátrica de custódia e tratamento, tendo como principal ferramenta metodológica os princípios da Análise Institucional. Os resultados demonstraram como a associação entre os discursos psiquiátrico e jurídico tem determinado a cronificação institucional da população do manicômio judiciário. Concluiu-se que esse consórcio está na base da explicação acerca da permanência do manicômio na atualidade, apesar das inúmeras críticas a tratamentos baseados em estratégias de coerção e aprisionamento, que não servem a um ideal de cuidado.

ABSTRACT Mentally ill lawbreakers are penally chargeable and subject to security measures, among which, institutionalization. Both Law and Psychiatry get articulated to define how the penal treatment should be applied. Psychiatry testifies the person's pathology and dangerousness. Law promotes their incarceration in a prison-hospital. This article reflects on the characteristics of these discourses along with their institutional and social functionalities. For this purpose, internal psychiatric reports and judicial sentences of a psychiatry custody and treatment unit have been analyzed, based on Institutional Analysis principles. The results have shown how the relation between psychiatric and judicial discourses has defined the institutional chronicity of the population of judicial mental hospitals. It has been found that this Law-Psychiatry articulation is on the basis of the explanation why mental hospitals are still present nowadays, despite innumerous criticisms regarding treatments relying on coercion and imprisonment strategies, that do not fit the ideal of care.

RESUMEN Los locos infractores son penalmente inimputables y sujetos a las medidas de seguridad, entre las cuales, la internación institucional. En la definición de ese tratamiento penal, el derecho y la psiquiatría se articulan. La psiquiatría atesta la patología y la peligrosidad del agente. El derecho promueve su encarcelamiento en el hospital penitenciario. Este artículo reflexiona acerca de las características de estos discursos y su funcionalidad institucional y social. Para estos fines fueron analizados laudos psiquiátricos y sentencias judiciales de los procesos de los internos de una unidad psiquiátrica de custodia y tratamiento, teniendo como principal herramienta metodológica los principios del Análisis Institucional. Los resultados demostraron como la asociación entre los discursos psiquiátrico y jurídico ha determinado la cronificación institucional de la población del manicomio judicial. Se concluye que ese consorcio está en la base de la explicación acerca de la permanencia del manicomio en la actualidad, a pesar de las numerosas críticas a los tratamientos basados en estrategias de coerción y encarcelamiento, que no sirven a un ideal de cuidado.

Análise institucional da vigilância em saúde em um município da região metropolitana de Porto Alegre/RS / Institutional analysis of health surveillance in a city in the Metropolitan Region of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil

Resumo O artigo tem por objetivo identificar e analisar a institucionalização das ações de vigilância em saúde em um município da região metropolitana de Porto Alegre/RS visando perceber suas dimensões instituídas e instituintes, bem como caracterizar as lógicas de atuação dessa vigilância. O referencial teórico-metodológico utilizado foi a análise institucional, na vertente socioanalítica. A pesquisa foi realizada em dois momentos, usando como ferramentas de coleta de informações a observação participante, as reuniões de grupo com o coletivo dos trabalhadores e o diário da primeira autora. Apareceram como resultados a institucionalização da vigilância - em decorrência do analisador "identificação de toda vigilância com a vigilância sanitária" -, a relevância do trabalho em rede - a partir de situações pontuais - e a fragilidade da vigilância da saúde do trabalhador, tendo presente o analisador da invisibilidade dessa vigilância no sistema. Foram observadas ações educativas - especialmente na vigilância sanitária -, processos instituintes e parcerias entre a vigilância em saúde e a atenção básica e entre as diferentes vigilâncias. Por fim, percebeu-se que nas ações intersetoriais é importante ter presentes as diferenças culturais, históricas e funcionais dos diferentes setores envolvidos.

Abstract The article aims to identify and analyze the institutionalization of Health Surveillance actions in a municipality in the metropolitan region of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, aiming to perceive its instituted and instituting dimensions, as well as to characterize the logic of this Surveillance's performance. The theoretical-methodological framework used was Institutional Analysis, in the socio-analytical aspect. The research was carried out in two moments, using participant observation, group meetings with the workers' collective and the diary of the first author as a tool for collecting information. As a result, the following emerged: the institutionalization of surveillance - due to the analyzer "identification of all surveillance with health surveillance"; the relevance of networking - from specific situations; and the fragility of the worker health surveillance, bearing in mind the analyzer for the invisibility of this surveillance in the system. Educational actions were observed - especially at health surveillance - instituting processes; partnership between health surveillance and primary healthcare and between the different surveillances. Finally, it was realized that in intersectoral actions it is important to bear in mind the cultural, historical and functional differences of the different sectors involved.

Experiência de gestão no CREAS em interlocução com a análise institucional / Management experience in CREAS in dialogue with institutional analysis / Experiencia de gestión en CREAS en diálogo con el análisis institucional

Resumo Este texto tem como objetivo refletir acerca da experiência em um cargo de gestão do Centro de Referência Especializado de Assistência Social (CREAS) de uma cidade de grande porte de Minas Gerais, por meio do exame de suas possibilidades instituintes. A reflexão sobre a experiência parte de um processo de supervisão seguido de intervenções realizadas com os(as) técnicos(as) do serviço, com base nas trocas oriundas das reflexões entre teoria e prática. A partir das ideias de René Lourau sobre a Análise Institucional, examinamos a dinâmica institucional presente em cada situação problema e o jogo de forças opostas que se enunciam em contradições nas práticas cotidianas. Além disso, utilizamos concepções de Deleuze e Guattari para pensar os modelos presentes e as linhas de invenção que surgiram entre os profissionais. No percurso, destacamos a separação dos(as) técnicos(as) por núcleo, o que perpassa o trabalho de gestão e a própria atuação no CREAS, atuação que é aqui tratada como um analisador. As conclusões apontam para a importância de empreender leituras institucionais na atuação das equipes na Política de Assistência Social em direção a ações coletivas, pois a atuação do psicólogo ainda apresenta uma série de desafios nesse contexto.(AU)

Abstract This article discusses the management experience in a Specialized Referral Center for Social Assistance (CREAS) from a large city of Minas Gerais, examining its instituting possibilities. To this end, we supervised and performed interventions with the service technicians considering the exchanges between theory and practice. The institutional dynamics in each problem-situation and the opposing forces in contradictions seen in everyday practices were examined in the light of the Institutional Analysis, as discussed by René Lourau. Moreover, the present models and invention lines emerging among professionals were thought through the ideas of Deleuze and Guattari. We verified the division of technicians into nuclei, which crosses the management work and their performance in CREAS, being thus consider as an analyzer. The results indicate the importance of Social Assistance Policy towards collective actions in sustaining institutional readings in team performance, as the psychologist's performance still meets a series of challenges in this context.(AU)

Resumen Este texto pretende reflexionar sobre la experiencia en una posición gerencial del Centro de Referencia Especializado en Asistencia Social (CREAS) en una gran ciudad de Minas Gerais (Brasil), examinando sus posibilidades instituyentes. La reflexión sobre la experiencia se inicia con un proceso de supervisión y presenta intervenciones realizadas con los/as técnicos/as del servicio a partir de los intercambios que surgen de estas reflexiones entre la teoría y la práctica. A partir de las ideas de René Lourau sobre el Análisis Institucional, se analizan las dinámicas institucionales presentes en cada situación problemática y el conjunto de fuerzas opuestas que se enuncian en contradicciones en las prácticas cotidianas. Además, se utiliza el pensamiento de Deleuze y Guattari para pensar los modelos actuales y las líneas de invención que surgieron entre los profesionales. En el camino, se destaca la separación de los/as técnicos/as por núcleos que recorre el trabajo de gestión y el propio desempeño de CREAS, tratándolo como un analizador. Se concluye que es importante mantener las lecturas institucionales en el desempeño de los equipos de la Política de Asistencia Social hacia las acciones colectivas, ya que el desempeño del psicólogo todavía presenta una serie de desafíos en este contexto.(AU)

Persistir coletivamente no cuidado: movimentos heterogêneos na prática de trabalhadores de enfermagem em psiquiatria e saúde mental / Collectively persist in care: heterogeneous movements in the practice of nursing workers in psychiatry and mental health

A produção de uma nova forma de cuidar em saúde mental convoca a Enfermagem, enquanto uma Instituição, a olhar para suas práticas nos espaços onde elas são produzidas, ou seja, durante a intervenção, na elaboração do cuidado. Nesse sentido, os hospitais psiquiátricos são estabelecimentos em que há uma realidade que mantém elementos extra hospitalares provenientes da Reforma Psiquiátrica associados às práticas que deram forma à psiquiatria exercida nos séculos XVII e XVIII. Nesse contexto, a Instituição Psiquiatria, assim como outras instituições, atravessa as práticas dos profissionais do campo da saúde. Contudo, aos profissionais de Enfermagem cabe a incumbência do papel reprodutor de práticas e modos instituídos. Entretanto, considera-se que no momento do cuidado existe um conhecimento que vem da experiência, passa pelo corpo, e se expressa sempre de modo singular, e, portanto, não pode ser previamente capturado. Aqui, neste trabalho, se faz uma aposta na porosidade no ato de cuidar, fazendo surgir experiências de cuidado centrado naquilo que passa e acontece entre o corpo do profissional e o do usuário nesses estabelecimentos. É nessa perspectiva que me proponho a explorar os movimentos de uma Enfermagem produtora de ações e de modos de funcionamento múltiplos que atravessam as instituições e os seus regimes de verdades no interior de um hospital psiquiátrico, compondo uma clínica específica, que parece ser difícil de expressar e de ser transmitida. Desse modo, considerando os desafios do cuidado em saúde mental, construímos para este estudo o objetivo de compreender a prática dos trabalhadores de Enfermagem, em um hospital psiquiátrico, a partir dos atravessamentos institucionais presentes no cotidiano do cuidado. Optamos pela pesquisa intervenção pelo seu caráter político de busca das transformações, no interrogar das ações e sentidos nas instituições e utilizamos como referencial teórico-metodológico a Análise Institucional na perspectiva da Socio-clínica Institucional. Durante o processo de intervenção, foram criados três dispositivos para os encontros de sessão de grupo: Histórias em quadrinhos; Tenda do Conto e Grupo de Discussão. Foram 8 encontros, totalizando a participação de 30 trabalhadores de Enfermagem. Restituímos aos profissionais as informações que puderam ser retiradas dos encontros, através de 7 encontros. Utilizamos os conceitos da Análise Institucional e da Socio-clínica para guiar e compreender o processo, assim como para análise dos dados. Os resultados evidenciaram o uso de si, na produção de um cuidado único. O acúmulo de experiência desses trabalhadores passa pelo corpo, se materializa em arranjos que fazem com que, muitas vezes, coloquem os seus próprios corpos à disposição do cuidado. Outros resultados encontrados referiram-se sobre o impacto da pandemia do COVID-19, na prática desses profissionais, que teve início no Brasil no mês de março de 2020. A pandemia se revelou como um analisador da dinâmica hospitalar. Na sequência, apontamos a análise da encomenda e demanda importantes para a entrada no campo e, por fim, pudemos colocar em análise as implicações primárias e secundárias da pesquisadora, a partir da identificação do seu modo de relação com as Instituições que atravessam o campo e apontam para uma clínica fluida e com capacidade de sustentar a desorganização mental dos pacientes, produzindo um território sólido entre o usuário e o profissional. Conclui-se que na cena do cuidado com o corpo dos profissionais de Enfermagem é tomado na sua plenitude, como um corpo nas suas múltiplas dimensões, funcionando como verdadeiros sensores especiais capazes de captar infinitas possibilidades de sinais, subsidiando um manejo singular durante o cuidado. Um corpo que se apresenta como prática, ligada à experimentação numa trama de forças que se faz presente de modo não funcional, promovendo "furos no muro" das práticas instituídas no interior do hospital psiquiátrico.

The production of a new way to care for in mental health demands from nursing, as an Institution, a look at its practices where they are developed, that is, during the intervention, in the development of care. In this regard, psychiatric hospitals are establishments in which there is a reality which maintains extra-hospital elements from the Psychiatric Reform associated with practices that shaped psychiatry in the 17th and 18th centuries. In this context, the Psychiatry Institution, like other institutions, crosses the practices of professionals in the health field. It is up to Nursing professionals, in a delicate way, to reproduce the established practices and modes. However, it is considered that at the moment of care there is knowledge that comes from experience, passes through the body, and is always expressed in a unique way, and therefore cannot be previously captured. In this work, there is a bet on porosity in the act of caring, giving rise to care experiences based on what happens between the body of the professional and the patient in these establishments. It is in this perspective that I propose to explore the movements of a Nursing that produces actions and multiple modes of functioning that pass through institutions and their regimes of truths inside a psychiatric hospital, composing a specific clinic, which seems to be difficult to express. and to be transmitted. Thus, considering the challenges of mental health care, we built for this study the objective of understanding the practice of Nursing workers in a psychiatric hospital, from the institutional crossings present in the daily care. We opted for intervention research because of its political character of seeking transformations, in questioning the actions and meanings in institutions, and we used Institutional Analysis as a theoretical-methodological framework from the perspective of the Institutional Socio-clinical. During the intervention process, three devices were created for the group session meetings: Comics; Tale Tent and Discussion Group. There were 8 meetings, totaling the participation of 30 Nursing workers. We returned to professionals the information that could be taken from the meetings, through 7 meetings. We use the concepts of Institutional Analysis and Socio-clinical Analysis to guide and understand the process, as well as for data analysis. The results showed the use of self, in the production of a unique care. The accumulation of experience of these workers passes through the body, materializes in arrangements that often make them put their own bodies at the disposal of care. Other results found referred to the impact of the COVID-19 pandemic, in the practice of these professionals, which began in Brazil in March 2020. The pandemic revealed itself as an analyzer of hospital dynamics. Next, we point out the analysis of the order and demand that are important for entering the field and, finally, we were able to analyze the researcher's primary and secondary implications, from the identification of her way of relationship with the Institutions that cross the field and point to a fluid clinic and capable of sustaining the mental disorganization of patients, producing a solid territory between the user and the professional. It is concluded that in the care scene, the body of Nursing professionals is taken in its fullness, as a body in its multiple dimensions, functioning as true special sensors capable of capturing infinite possibilities of signals, subsidizing a unique handling during care.

Institucionalização das práticas de atenção às condições crônicas e gestão do cuidado na Atenção Primária / Institucionalización de las prácticas de atención a las enfermedades crónicas y a la gestión del cuidado en la atención primaria / Institutionalization of care practices for chronic conditions and the management of assistance in Primary Health Care

Este estudo teve por objetivo analisar a institucionalização das práticas de atenção às condições crônicas e da gestão do cuidado em um serviço de Atenção Primária. A Análise Institucional, na vertente socioanalítica, consistiu no referencial teórico-metodológico escolhido. Foram utilizadas como ferramentas a observação participante, a realização de grupos com as equipes de Saúde e entrevistas com os responsáveis pelo desenvolvimento de pesquisas e avaliação do serviço. Os resultados mostraram que a resistência do sujeito à mudança implica obstáculo para o desenvolvimento e a consolidação das práticas de atenção às condições crônicas. Além disso, não há uma responsabilidade coletiva dos profissionais, demonstrando a falta de planejamento e engajamento da equipe. Destaca-se, também, uma política de gestão por resultados que oprime e desestimula a potência dos coletivos e a criação de novas alternativas diante dos impasses vivenciados. (AU)

El objetivo de este estudio es analizar la institucionalización de las prácticas de atención a las enfermedades crónicas y de la gestión del cuidado en un servicio de atención primaria. El análisis institucional, en la vertiente socioanalítica, constituyó el referencial teórico-metodológico elegido. Como herramientas se utilizaron la observación participante, la realización de grupos con los equipos de salud y entrevistas con los responsables por el desarrollo de investigaciones y evaluación del servicio. Los resultados mostraron que la resistencia del sujeto al cambio implica un obstáculo para el desarrollo y la consolidación de las prácticas de atención a las enfermedades crónicas. Además, no hay una responsabilidad colectiva de todos los profesionales, demostrando la falta de planificación y compromiso del equipo. También se destaca una política de gestión por resultados que oprime y desincentiva la potencia de los colectivos y la creación de nuevas alternativas ante los impases vividos. (AU)

The purpose of this study was to analyze the institutionalization of care practices for chronic conditions and the management of assistance in a primary care service. The socio-analytical line of Institutional Analysis was chosen as the theoretical-methodological framework. In this intervention research, participant observation, groups held with health teams and interviews conducted with the individuals responsible for developing research and evaluating the service were used as tools. The results show that the subject's resistance to change is an obstacle to the development and consolidation of the care practices for chronic conditions. In addition, there is not a collective responsibility of all the professionals, demonstrating the lack of planning and engagement of the team. Also worthy of note is the results-oriented management policy, which oppresses and discourages collective power and innovation. (AU)